Однією з клінічних форм ішемічної хвороби серця є стабільна стенокардія. Даним захворюванням страждає 70% чоловічого населення у віці старше 50 років. У жінок вона частіше проявляється після 65 років. При цьому захворюванні характерна гостра біль в області серця. Вона наростає при фізичних навантаженнях. Біль стихає при припиненні навантаження або при прийомі ліків. Розглянемо два лікарські препарати часто призначаються лікарями для зняття симптомів стенокардії.
"Кораксан"
Даний препарат містить в своєму складі івабрадін. Його завданням є уповільнення ритму серця. Він зв'язується із специфічним рецептором синусового вузла або декількома подібними рецепторами. На швидкість проведення імпульсів по всередині передсердним і всередині шлуночкових провідних шляхах він не впливає. На скоротливий момент міокарда, дії івабрадін не робить.
дозозалежно він знижує частоту серцевих скорочень. Як наслідок, міокард споживає менше кисню. Частота роботи серця знижується. При проведенні клінічних випробувань було доведено, що івабрадін при прийомі дозування 5 мг 2 рази на добу, покращує індекс навантаження на серце вже через 3 тижні прийому препарату. При даної терапії, частота нападів стенокардії знижується в рази. Дані досліджень, що проводяться на добровольцях показали зменшення нападів на 70%.
Ускладнення на серце і серцево-судинну систему знижуються при прийомі івабрадину. Знижується смертність від ССЗ (серцево-судинні захворювання). Гострий інфаркт міокарда віддаляється і нові симптоми гострої серцевої недостатності не виявляються. Переноситься "Кораксан" дуже добре, побічні ефекти виникають рідко і його безпечність доведена.
"Конкор"
"Конкор" містить в своєму складі діючу речовину бісопролол, і є селективним бета-адреноблокатором. Так як бісопролол має низьку спорідненість з бета-адренорецепторами судин. В цілому він не впливає на процеси обміну речовин, в яких беруть участь бета-адренорецептори. Бісопролол пригнічує активність автономної вегетативної нервової системи. При цьому блокує бета-адренорецептори серця.
Максимальний вміст препарату в крові досягається через 3-4 години після прийому. Навіть при призначенні "Конкора" один раз в 24 години, терапевтичний ефект зберігається 24 години, завдяки тривалому Дванадцятигодинний періоду напіввиведення препарату з плазми крові.
Загальні фармакологічні властивості "КОРАКСАН" і "Конкора"
Дані препарати хоч і містять в своєму складі хімічні речовини різної будови і з різними механізмами дії, але мета одна, боротьба зі стабільною стенокардією. Обидва препарати мають здатність знизити інтенсивність серцевих скорочень. Загальні протипоказання препарати теж мають:
- Індивідуальна чутливість до препарату, яка виражається в алергічних реакціях.
- брадикардія.
- кардіогенний шок.
- Виражена артеріальна гіпотензія.
- Синдром слабкості синусового вузла.
- Гостра і хронічна серцева недостатність.
- синоатріальна блокада.
Незначні відмінності в протипоказання детально вказуються в анотації до застосування лікарських препаратів. При передозуванні обох препаратів, виникає виражена брадикардія.
У чому полягає відмінність?
"Кораксан" є препаратом вибору в тих моментах, коли прийом бета-адреноблокатори за показаннями застосовувати не можна. В тому числі, є протипоказання до прийому "Конкора", так як він є бета-аденоблокатором. "Кораксан" застосовується при перебігу стабільної стенокардії у пацієнтів. При цьому повинно бути нормальне скорочення всіх відділів міокарда. І застосовується в схемах лікування з бета-адреноблокаторами при нестабільному контролі стабільної стенокардії. А ось "Конкор" ще застосовується при артеріальній гіпертензії та хронічної серцевої недостатності.
Прийом препаратів теж відрізняється. "Кораксан" застосовується 2 рази на добу, а "Конкор" застосовують один раз на добу.
Взаємодія з різними лікарськими групами у "КОРАКСАН і" Конкора "сильно відрізняються. Даний фактор залежить від різного складу діючих речовин, що входять до складу порівнюваних лікарських препаратів. У будь-якому випадку, дані речовини відносяться до таких фармакологічних груп, які приймають з обережністю разом з іншими призначаються лікарськими засобами.
Велика частина несумісних ЛЗ прописана в інструкції по застосуванню, але бажано робити перерву о 2 годині між прийомами інших ЛЗ разом з "Кораксаном" і "Конкором", особливо якщо якісь не прописані в анотації і сумісність невідома і лікарем не було зроблено попередження.
Якому пацієнтові підійде той чи інший препарат?
Що стосується фармакологічних груп, до яких відносяться порівнювані препарати, то питання ціни препаратів, буде неактуальним. Проблеми вибору що дорожче і що дешевше в даному випадку не підійде. "Кораксан" відноситься до фармакотерапевтичної групи антиангінальних засобів (тобто, препарати, що впливають на гостру кисневу недостатність серця) а "Конкор" відноситься до селективних бета-адреноблокатори, чинним на певний вид рецепторів. Вони використовуються в основному для купірування нападів підвищеного артеріального тиску.
Ліки призначаються виключно лікарем, виходячи з клінічної картини поточного захворювання, непереносимості того чи іншого речовини, фармакотерапевтического способу впливу лікарських речовин на зниження частоти серцевих скорочень.обидва препарати імпортного виробництва. "Кораксан" виробляють у Франції, "Конкор" в Німеччині. Доказова база діючих речовин не підлягає сумніву. Порівнянні препарати пройшли клінічні випробування і отримали підтвердження високої ефективності. З урахуванням, що дані ліки призначаються виключно лікарем виходячи з карти обстеження пацієнта і строго за рецептом, то право вибору особисто у пацієнта виключено.
