Як тільки виникає важкість у правому підребер'ї, гіркота в роті і жовтизна на оболонці очей і на тілі, потрібно звертатися до гепатолога. Такі симптоми свідчать про проблеми з печінкою, які не можна ігнорувати. Лікар оглядає пацієнта і направляє на інструментальні обстеження. Наприклад, на комп'ютерну томографію (КТ) або магнітно-резонансну томографію (МРТ) печінки. Перед обстеженням необхідно з'ясувати, в чому полягає суть кожного методу, щоб не плутати їх.
Що таке КТ
КТ - метод обстеження, шляхом пошарового сканування внутрішніх структур органу. На відміну від рентгена, який робить двомірне зображення, комп'ютерна томографія здатна відобразити досліджувану частина тіла або орган на знімку в тривимірному, об'ємному вигляді.
томограф, за допомогою якого здійснюють процедуру, виконаний у вигляді кільця з розташованими на ньому чутливими детекторами, які вловлюють рентгенівські промені, які видаються рентгенівської трубкою, і на підставі цього відображають будову органів на знімку. Кільцеподібне обладнання знаходиться навколо пересувного столу, на якому розташовується пацієнт.
Іноді, додатково роблять КТ печінки з контрастуванням. Контрастне (йодовмісні) речовина вводять через вену. Коли препарат доходить до органу, сканер показує осередки пошкоджень в залозі. Це дозволяє більш точно побачити зміни.
Що таке МРТ
МРТ - діагностичне обстеження, засноване на пошаровому скануванні органів і частин тіла, за допомогою електромагнітного поля, яке взаємодіє з атомами водню, що знаходяться в тілі людини. Методика дозволяє отримати тривимірні зображення досліджуваних ділянок. Метод абсолютно безпечний для здоров'я.
Устаткування для МРТ складається з пересувного столу, навколо якого розташовано кільце томографа. У магнітно-резонансному томографі використовуються магніти.
МРТ також може проводитися з контрастом. При контрастировании внутрішньовенно вводять препарат на основі гадолінію. Потім речовина проходить до органу і забарвлює ділянки для якісних і докладних знімків печінки.
Що спільного між КТ і МРТ
Насправді спільного між комп'ютерною томографією і магнітно-резонансною томографією мало. Описані методи мають таку схожість:
- Створення тривимірних зображень.
- Пошарові "зрізи" органу на знімках, за допомогою яких. виявляється найменша зміна в тканинах і структурах.
- Використання кільця томографа і пересувного столу.
- Схожий алгоритм проведення процедури.
Помилково вважати, що МРТ і КТ ідентичні.
Чим відрізняється КТ від МРТ
Різниця між КТ і МРТ істотна. Магнітно-резонансна томографія здатна детально обстежити м'які тканини, а комп'ютерна томографія краще обстежує кісткові тканини та інші тверді структури в організмі.
Під час проведення КТ застосовується рентгенівське випромінювання, а метод МРТ використовує магнітне поле, що робить діагностику більш безпечної.
Кому і коли призначають КТ печінки
З допомогою ультразвуку досить складно оцінити стан печінки, так як її закривають ребра грудної клітини, а датчику складно дістати до органу, тому вдаються до комп'ютерної томографії залози.
Пацієнт проходить комп'ютерну томографію печінки, в разі:
- Жовтяниці (методика дозволяє диференціювати механічну жовтяницю від гемолітичної,).
- печінкових коліків.
- Підвищених печінкових ферментів (на підставі результатів біохімічного аналізу крові).
- Скарг на біль в правому підребер'ї.
- Підозр на пухлини.
- Малоінформативними УЗД або рентгена.
КТ використовується також для проведення пункції (прокол органу, вени або порожнини з метою лікування або діагностики).
існують обмеження на проведення КТ. Але деякі є умовними, оскільки можуть йти на другий план через екстреної необхідності проведення діагностики. Все залежить від індивідуального випадку захворювання.
До умовних належать:
- Діти до 12 років.
- Період грудного вигодовування (після процедур протягом 2 днів не можна давати дитині молока).
- Цукровий діабет (цукрознижуючі препарати можуть бути тимчасово скасовані).
- захворювання нирок.
- Непереносимість препаратів, які використовуються для контрастування.
- клаустрофобія.
До абсолютних протипоказань відносяться:
- вагітність.
- Вага більше 120 кг.
- Важкий стан пацієнта.
При алергії на контрастну речовину і захворюваннях печінки і нирок, КТ з контрастом не проводиться.
КТ показує:
- метастази.
- рак печінки.
- Гемангиому (доброякісна пухлина).
- кісти.
- дистрофію.
- цироз.
- гематоми.
- Каміння в жовчному міхурі.
- Холецистит (запалення жовчного міхура).
- Вроджені патології органу.
Кому і коли призначають МРТ печінки
Магнітно-резонансна томографія оцінює структуру печінки, її кровопостачання і жовчовивідні шляхи.
На МРТ печінки можуть відправити, в таких випадках:
- Уточнення даних УЗД і рентгену.
- Підозра на камені в жовчному міхурі.
- Визначення причини гепатиту і з'ясування ускладнень.
- Контроль ефективності призначеного лікування.
- Підозра на злоякісність або доброякісність новоутворення в печінці.
- Визначення стану печінки при циротичні ураженні.
- Невідома причина збільшення печінки в обсягах.
Як і у випадку з КТ у МРТ є відносні і абсолютні протипоказання.
Відносні протипоказання:
- Клаустрофобія (в таких випадках проводиться МРТ відкритого типу).
- Перший триместр вагітності.
- Пацієнти з неврологічними захворюваннями (під час МРТ повинна дотримуватися нерухомість, іноді для проведення діагностики таким пацієнтам вводять седативні препарати, щоб уникнути зайвої рухливості).
До абсолютних протипоказань до проведення процедури відносяться:
- Металеві імплантати в тілі.
- Татуювання, до складу фарби яких входять метали.
- Електронні медичні прилади в організмі (електрокардіостимулятор).
- Пацієнти вагою більше 120 кг.
Проведення МРТ з контрастом заборонено для пацієнтів з гемолітичною анемією, індивідуальною непереносимістю компонентів контрасту, хронічною нирковою недостатністю, а також заборонено вагітним жінкам.
МРТ показує:
- гемангиому.
- Гіперплазію органу (збільшення).
- Гемосидероз (надмірне накопичення железосодержащего пігменту).
- циротичні зміни.
- абсцеси.
- кісти.
висновок
Кожен з представлених методів має свої незаперечні переваги і недоліки. МРТ безпечна і інформативна при вивченні м'яких тканин, а КТ детально показує пошкодження твердих структур організму.
КТ печінки дає точні дані про свіжих травмах, гематомах і кровотечах. Така діагностика дешевше, ніж магнітно-резонансна томографія і займає небагато часу. Однак є частка рентгенівського опромінення в ході обстежень.
МРТ дає точну оцінку м'яких тканин, виявляє запальні процеси в тканинах або пухлини. Повна безпека методу Ви можете робити багаторазово.
Вирішувати краще КТ або МРТ печінки повинен лікар, так як вибір діагностики залежить від індивідуального випадку і захворювання.
