При зупинці кровотеч різної етіології та інтенсивності застосовуються лікарські препарати Вікасол і Дицинон. Щоб ефективніше лікувати порушення гемостазу, треба знати не тільки причини патології, але і правильно вибрати кровоспинний засіб.
вікасол
Вітчизняне лікарський засіб Вікасол є штучним аналогом вітаміну К, відноситься до групи гемостатіков і коагулянтів. Володіючи гемостатичними властивостями, він застосовується для зупинки кровотеч і кровоточивості, діє на клітини печінки, стимулюючи вироблення протромбіну, що сприяє згортання крові.
Активна речовина ліки - менадіона натрію бісульфіт. Одна таблетка містить 15 мг цього компонента. Таблетовані засоби білого кольору упаковані в блістери по 10 штук або розфасовані в скляну тару по 30 штук. Реалізуються через аптечну мережу 3 блістери або скляна баночка в картонній коробці, з вкладеною інструкцією із застосування.
Ампули з розчином препарату містять 10 мг / мл діючої речовини, призначені для введення. Поміщаються ампули в контурні осередки по 5 штук, укладаються по 2 упаковки в картонну коробку.
відпускається Вікасол за рецептом. Термін придатності уточнювати в інструкції по застосуванню. Ціна за стандартну упаковку ліки 20-80 рублів.
дицинон
На фармакологічний ринок РФ надходить лікарський засіб Дицинон виробництва Швейцарії та Словенії. Гемостатичні, антигеморологічні, ангіопротекторні властивості цього препарату дозволяють ефективно застосовувати його при зупинці кровотеч і кровоточивості.
Механізм дії ліки обумовлений не тільки збільшенням швидкості утворення первинного тромбу, активізації синтезу тромбопластина, що сприяє зупинці кровотечі, але і поліпшення мікроциркуляції крові, зміцненню судинних стінок, зниженню їх проникності.
Важливим фактором застосування ліків є той факт, що воно не сприяє утворенню тромбів і звуження судин, підвищує активність тромбоцитів.
Випускається ліки у формі таблетованого кошти і розчину для внутрішньовенних і внутрішньом'язових ін'єкцій. Активним компонентом дицинона є етамзілат. Концентрація його в одній таблетці білого кольору становить 250 мг. Формоутворювальну роль виконують допоміжні речовини. Реалізується в упаковці по 100 штук.
Ампула з розчином для в / венного і в / м'язового введення містить 125 мг / мл етамзілата. Продається в упаковці по 50 ампул.
Термін придатності - 5 років. Ціна за стандартну упаковку таблеток - від 350 рублів; ампул - від 550 рублів.
Коли і для кого застосовуються кровоспинні ліки
Кровоспинні лікарські засоби застосовуються для лікування і профілактики при таких захворюваннях і патологіях:
- Кровотечі в гострій стадії захворювань печінки, септичних станах, легеневому туберкульозі, кишкових патологіях.
- Крововиливи з порушенням стінок судин при діабетичної ангіопатії.
- Носові, гемороїдальні, маткові кровотечі, крововиливи в сітківку очей.
- Порушення згортання крові при прийомі деяких ліків.
- Профілактика і усунення кровотеч при різних операціях, променевої хвороби, при травмах.
- геморагічна хвороба.
- Рясні менструальні кровотечі у жінок.
- Геморагічна хвороба новонароджених.
Застосування і дозування вікасол
Пероральний прийом препарату призначають для дорослих по 2-4 таблетки на добу, розподілені на 2-3 прийоми. Перед операціями, при необхідності, призначають прийом ліків протягом 2-3 днів.
Дітям: 3-4 роки - 8 мг / сут .; 5-9 років - 10 мг / сут .; 10-14 років - 15 мг / добу.
При введенні в / м'язово добове дозування дорослим становить 30 мг, при тривалості лікування 3-4 дня. Повторення курсу лікування можливе не раніше, ніж через 4 доби.
Для новонароджених добова доза ліків - до 4 мг. Дітям до року вводять 2-5 мг / сут .; до 2 років - 6 мг / сут. Діткам з 3 років введення лікарського засобу в / м'язово виробляють в тому ж дозуванні, що і при прийомі таблеток.
Введення препарату проводиться протягом 2-3 днів перед операцією.
Прийом і дози дицинона
Доза лікарського засобу для дорослих всередину становить від 3 до 8 таблеток на добу, розділених на 3-4 прийоми. Добова доза ліків може бути підвищена тільки у виняткових випадках, після консультації з лікарем.
Призначення дітям виробляють, виходячи з маси тіла: 10-15 мг / кг - добова доза. Розділити її треба на кілька прийомів. Лікар визначає тривалість лікування.
У період з 5 дня очікуваної менструації до 5 дня наступного менструального циклу, жінкам при менорагії призначають 3-5 таблеток за добу.
Щоб виключити ризик кровотечі в післяопераційному періоді, призначають Дицинон по 1-2 таблетки кожні 6 годин, до повного виключення загрози.
При в / м'язових і в / ських введениях дорослим, доза розраховується відповідно до маси тіла хворого - 10-20 мг / кг, ділиться на призначене кількість ін'єкцій на добу.
Добова доза для дітей - 10-15 мг / кг маси тіла, введена за 3-4 ін'єкції.
Тривалість лікування визначається лікарем.
Для передопераційних, післяопераційних ін'єкцій, введення препарату під час операцій, розроблені свої дози.
У неотологіі лікування дицинона починається в перші 2 години після народження дитини. В добу вводиться 12,5 мг / кг маси тіла новонародженого.
Протипоказані до застосування обидва ліки при індивідуальній непереносимості їх компонентів хворими. Заборонено Вікасол пацієнтам з підвищеною в'язкістю крові, тромбофлебітом, тромбоемболією судин, тоді як Дицинон може бути призначений для лікування таких хворих під наглядом лікаря. Обережність при призначенні необхідна вагітним в I триместрі.Не можна використовувати Дицинон при захворюваннях порфирией і гемобластоз. Вікасол призначається з обережністю, проводиться лікування під наглядом лікаря при вагітності, гострих захворюваннях печінки і вродженої недостатності глюкозо-6-фосфатдігідрогенази.
Побічні ефекти при дицинона: печія, зниження артеріального тиску, головні болі, тимчасове зниження чутливості ніг, почервоніння шкіри тіла.
При лікуванні вікасол може виникнути жовтяниця новонароджених, гемолітичний криз у новонароджених, гіпербілірубінемія.
Подібність і відмінності кровоостанавливающих засобів
Механізм дії кровоостанавливающих коштів різний:
- Вікасол впливає на ланки гемостазу синтезом протромбіну;
- Дицинон нормалізує активність тромбоцитів, покращуючи мікроциркуляцію і зміцнюючи стінки судин.
Вікасол не здатний впоратися з кровотечею при гемофілії, хвороби Верльгофа, хвороби Віллебранда. Необхідно використовувати інші ліки. Чи підійде для цієї мети Дицинон, вирішить лікар. Препарати призначають після уточнення причин виникнення патології. Визначають ці причини за допомогою лабораторних аналізів крові, діагностичних проб.
Правильне призначення ліки для відновлення згортання крові може зробити тільки лікар:
- Хірург при травмах і оперативних втручаннях.
- Гінеколог при маткових кровотечах.
- Гастроентеролог при виразковомукровотечі.
- Гематолог при захворюваннях крові.
- Інші фахівці, при лікуванні відповідних їх специфіку хвороб.
Обидва лікарські препарати в таблетованій формі не призначені для зупинки гострих венозних і артеріальних кровотеч. Це робиться за допомогою в / ських і в / м'язових ін'єкцій. Таблетки ефективні при профілактиці і лікуванні хронічних і періодичних патологій гемостазу, які не становлять загрози втратою великого об'єму крові.
Що краще вибрати для зупинки кровотечі
Ні Вікасол, ні Дицинон не є панацеєю від усіх видів патологій гемостазу. Вікасол діє як екстрена допомога на безпосередню причину порушення. застосування препарату не більше 4 днів. Дицинон використовують в лікуванні тривалий час, як в комплексі з іншими ліками, так і для профілактики кровотеч.
Крім того, ціна вікасол в рази менша за ціну аналога. При відсутності протипоказань для застосування в лікуванні, якщо діагноз хвороби дозволяє використовувати цей препарат, то краще вибрати Вікасол.
