З інфекційними захворюваннями, викликаними хвороботворними бактеріями, хоч раз у житті стикався кожен чоловік.
Так, наприклад, саме бактерії провокують розвиток пневмонії, як ускладнення після перенесеної вірусної інфекції. Отит і ангіна також є результатом патогенної діяльності бактерій.
Часто до важко протікає вірусного захворювання приєднується бактеріальна інфекція, особливо на тлі ослабленого імунітету. Це може обернутися для хворого дуже важкими наслідками, аж до драматичного результату.
Головним завданням медиків при виникненні в організмі бактеріальної інфекції - не допустити подальше розмноження хвороботворних мікроорганізмів.
З цією метою хворим призначаються антибактеріальні препарати (Антибіотики). Найчастіше використовуються антибіотичні засоби цефалоспориновими або пеніцилінової групи. Гідними представниками цих груп є препарати "Цефтриаксон" і "Амоксиклав". Але, в ряді випадків, не завжди ясно, який з медикаментів краще впорається із захворюванням. Для відповіді на це питання необхідно розглянути і порівняти характеристики даних лікарських засобів.
"Цефтриаксон": характеристика препарату
"Цефтриаксон" - антибиотическое лікарський засіб широкого спектра дії. Є представником третього покоління цефалоспоринових антибіотиків.
На сьогоднішній день цефалоспорини є найсильнішими антибіотиками.
В силу цього "Цефтриаксон" володіє потужним антибактеріальним ефектом. Його спектр впливу поширюється на анаеробні, аеробні, грампозитивні, грамнегативні види бактерій. Резистентністю до даного препарату мають лише лічені види мікроорганізмів.
Механізм бактерицидної дії пов'язаний з пошкодженням клітинних мембран бактерій, які знаходяться в процесі розмноження. В результаті впливу ліки вивільняються аутолітіческіе ферменти, через що в мембрані клітин бактерій утворюється дефект.Пошкоджена мембрана стає не в змозі захистити мікроорганізм від впливу навколишнього середовища, що сприяє його загибелі. Активним діючим компонентом лікарського засобу є цефтриаксон (У формі солі натрію).
Випускається у вигляді мелкокристаллического порошку для приготування розчину для в / в і в / м уколів. Ніяких інших форм випуску (пігулки, суспензії і т.п.) у даного препарату немає. Це пояснюється тим, що медикамент в силу своїх хімічних властивостей не може всмоктуватися через слизову шлунка. І до того ж сильно подразнює слизові оболонки шлунково-кишкового тракту.
Розфасований в скляні прозорі бульбашки з герметично закритими кришками. В одному бульбашці може міститися 0, 5 гр., 1 гр., Або 2 гр., Чинного компонента.
Випускається в Росії та Республіці Білорусь. Іноді в аптеках можна побачити засіб, вироблене в Португалії, Китаї, Україні, Індії.
Показання і протипоказання
"Цефтриаксон" застосовують у формі уколів для терапії таких інфекційних захворювань, як:
- пневмонія.
- пієлонефрит.
- менінгіт.
- Ускладнений цистит і уретрит.
- заочеревинний абсцес.
- хвороба Лайма.
- сепсис.
- панкреатит.
- ендокардит.
- абсцес легені.
- емпієма плеври.
- септичний артрит.
- остеомієліт.
- гайморит.
- сифіліс.
- бактеріальний простатит.
- перитоніт.
- піодермія.
- ексудативний плеврит.
- флегмона.
- Середній отит (гнійний).
- Бешиха.
- Карбункулез і фурункульоз.
- мастоидит.
Крім того, препарат часто використовується для запобігання виникнення гнійних ускладнень після хірургічних втручань.
Протипоказань до призначення "Цефтріаксона" відносно небагато, але тим не менш, як у будь-яких ліків, вони є.
Абсолютним протипоказанням до застосування служить наявність у пацієнта алергії на антибіотики ряду цефалоспоринів і пеніцилінів, а також перші три місяці вагітності.
Обмежують застосування, якщо в анамнезі є захворювання шлунково-кишкового тракту, особливо, неспецифічний виразковий коліт (НВК) або ентерит, пов'язані з вживанням раніше антибіотичних засобів.
Обережності і постійного лікарського контролю вимагає призначення медикаменту хворим з порушенням функції нирок і у новонароджених дітей з підвищеним вмістом білірубіну в крові.
Побічні дії
Перелік побічних дій досить великий, але в силу того, що цефалоспориновими група відрізняється невисокою токсичністю, виникають вони порівняно рідко.
До списку можливих побічних дій можна віднести:
- Головний біль, запаморочення.
- нудоту.
- діарею.
- блювоту.
- Алергічні прояви (висип, свербіж шкіри, набряк Квінке).
- Зниження рівня тромбоцитів.
- кандидоз.
- кольпіт.
- псевдомембранозний коліт.
- дисбактеріоз.
Також можуть спостерігатися місцеві реакції: при уколі в м'яз - ущільнення і болючість в місці уколу, при внутрішньовенному введенні - запалення стінки вени (флебіт).
"Амоксиклав": характеристика препарату
"Амоксиклав" - комбінований широкоспектрально антибіотик. Належить до четвертого покоління протибактерійних засобів пеніцилінової групи.
Має високу бактерицидну активність відносно багатьох штамів грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів. Особливу ефективність проявляє в знищенні патогенної мікрофлори, чутливою до амоксициліну.
Є препаратом першого ряду в терапії інфекційних уражень дихальних шляхів і ЛОР-інфекцій.
Основними активними інгредієнтами медикаменту виступають амоксицилін (пеніцилін напівсинтетичний) і клавуланова кислота (у вигляді солі калію).
Таке поєднання компонентів дозволяє "Амоксиклавом" проявляти високу активність у винищуванні навіть тих бактерій, які здатні виробляти бета-лактамазу - фермент, що протистоїть впливу пеніцилінів.
Клавуланова кислота здатна протистояти даному ферменту і захистити антибіотик від руйнування.
Лікувальна дія медикаменту засноване на блокування синтезу пептидоглікану, структурного компонента бактеріальної клітини.
Клітинна стінка, яка відіграє ключову роль у захисті та гарантуванні виживання мікроорганізмів, стоншується, втрачає міцність. Це призводить до лізису клітини і загибелі патогенної мікрофлори.
Препарат випускається в Словенії, відомої фармацевтичної компанією "LEK". Виробник передбачає різні форми випуску лікарського засобу. Вони представлені таблетками, сублімованим порошком для ін'єкцій і порошком для виготовлення суспензії.
Показання і протипоказання
Показанням до застосування служать інфекційно-запальні хвороби, спровоковані чутливими до даного антибіотичні засобу мікроорганізмами:
- тонзиліт.
- фарингіт.
- заглотковий абсцес.
- бронхіт.
- пневмонія.
- синусит.
- пієлонефрит.
- холецистит.
- одонтогенні інфекції.
- бактеріальний цистит.
- ендометрит.
- Інфекції шкірних покривів.
- септичний аборт.
- гонорея.
- емпієми.
- остеомієліт.
Широке застосування протимікробну ліки отримало і в стоматології при лікуванні запалень пародонта і стоматиту.
Не можна призначати "Амоксиклав" пацієнтам з підвищеною чутливістю до компонентів ліки, а так само мають анамнезі алергію на пеніциліни і цефалоспорини. Це абсолютне протипоказання.
Також протипоказаннями до застосування будуть служити: лімфоцитарний лейкоз, порушення функціонування печінки на тлі попереднього прийому амоксициліну, інфекційний мононуклеоз, вік до 12 років (для таблеток).
Вимагає обережності призначення пацієнтам з патологіями шлунково-кишкового тракту, печінковою недостатністю, псевдомембранозний коліт, важкими захворюваннями нирок, а також жінкам у період вагітності та лактації.
Побічні дії
Лікування антибактеріальним медикаментом може спровокувати виникнення побічних реакцій. У хворого може виникнути:
- кропив'янка.
- еритема.
- ангіоневротичний набряк.
- дерматит.
- втрата апетиту.
- зміна стільця.
- холестатичнажовтуха.
- псевдомембранозний коліт.
- Синдром Стівена-Джонса.
- Порушення роботи печінки.
- кандидоз.
- Нудота блювота.
- безсоння.
- Судоми (рідко).
- гіперактивність.
У переважній більшості випадків негативні реакції організму виражені слабо і носять тимчасовий характер.
Чим схожі препарати
Представлені медикаментозні засоби мають досить багато схожих параметрів:
- обидва є протимікробними препаратами. Використовуються в терапії інфекційних захворювань бактеріальної етіології.
- Виконують однакове завдання - знищення в організмі людини хвороботворної бактеріальної мікрофлори.
- Мають високу ефективність і великим спектром бактерицидної дії.
- Обидва мають високу біодоступність, порядку 90-100% при парентеральному введенні.
- Мають схожий перелік показань і протипоказань. У списку побічних ефектів також простежується збіг по ряду пунктів.
- Вважаються малотоксичних і виявляють щадне вплив на організм.
- Дозволені для прийому дітям з народження.
- Збігається за тривалістю курс лікування. він становить від 5 до 14 днів.
- Відпускаються тільки за рецептом.
У чому різниця
Відмінності між цими антибиотическими ліками також є, і є досить істотними.
- "Цефтриаксон" є монопрепарати, містить тільки один активний компонент. "Амоксиклав" налічує два активних інгредієнта і ряд допоміжних, структуроутворюючих компонентів.
- Незважаючи на приналежність до класу антибіотиків, групи у препаратів різні. Перший належить до цефалоспоринів, другий - до пеніцилінів.
- Відрізняються за хімічним складом і механізмом дії.
- Випускаються різними виробниками.
- "Амоксиклав" має різноманітні форми випуску. Він походить як для стаціонарного, так і для домашнього лікування. "Цефтриаксон" майже завжди використовують в умовах клініки.
- Цефалоспориновий антибіотик володіє більш високим спектром активності і більш сильним лікувальним ефектом.
- Медикамент пеніцилінового ряду впливає на мікроорганізми слабше.
- Незважаючи на більш м'який вплив "Амоксиклав" частіше викликає появу побічних реакцій (в основному, алергічних).
Є різниця і в вартості медпрепаратів. Коробка з 10 бульбашками "Цефтріаксона" варто 170-220 руб. "Амоксиклав" буде коштувати від 211 до 460 руб., в залежності від форми випуску.
Який препарат краще вибрати
Саме відповісти на питання, який із медикаментів краще, досить важко. І той і інший користуються доброю репутацією у лікарів і пацієнтів. Мають виражений лікувальний ефект.
Для лікування захворювань дихальних шляхів легкого та середнього ступеня тяжкості краще підійде антибіотик пеніцилінового ряду. Він м'якше і безпечніше.
Людям, які не переносять уколи також варто зробити вибір на користь "амоксиклаву". Він випускається в різноманітних форматах і хворий підбере оптимальний варіант для лікування в домашніх умовах.
Пацієнтам з алергією на "Цефтриаксон" не підійдуть обидва ліки. Це обумовлено тим, що у "амоксиклаву" є перехресна непереносимість з антибіотиками цефалоспоринового ряду.
У випадках, якщо в організмі спостерігається розвиток тяжкої інфекція, а збудник невідомий препаратом вибору стане "Цефтриаксон".
Також уколи "Цефтріаксона" призначать при відсутності у хворого поліпшення стану протягом двох днів після лікування "Амоксиклавом".
У будь-якому випадку, вибір антибактеріального ліки, розрахунок його дозування повинен здійснювати лікар після об'єктивної оцінки клінічної картини і тяжкості стану пацієнта.
