У боротьбі з больовим синдромом застосовується безліч препаратів різних фармакологічних груп. Кожна з них унікальна, але найбільшого поширення набула група нестероїдних протизапальних препаратів, яка має ряд істотних переваг перед стероїдами і наркотичними анальгетиками у випадках типового больового синдрому.
Серед НПЗЗ можна знайти безліч представників. До цієї групи належать "Аертал" і "Німесил", мають безліч подібностей і відмінностей, про які слід знати, роблячи вибір.
Аертал
Діючою речовиною препарату виступає ацеклофенак, що відноситься до групи нестероїдних протизапальних засобів. Препарат випускається в трьох основних формах. Найбільш поширеною є форма крему для зовнішнього застосування, що дозволяє в ряді випадків прискорити ефект від ліків. Для прийому всередину препарат випускається в двох формах: таблетки з різною концентрацією активної речовини, а також порошок для приготування суспензії. Це дозволяє полегшити прийом препарату для різних вікових груп.
Ефективність препарату забезпечується за рахунок неселективного інгібування ферментів ЦОГ-1 і ЦОГ-2, що приводить до пригнічення синтезу медіаторів запалення. Даний механізм дії забезпечує анальгезирующий і протизапальний ефект на периферії організму. Завдяки високій проникності препарат використовується місцево, усунути больовий синдром і явища запалення в ділянці нанесення.
Препарат активно всмоктується в системний кровотік і практично повністю метаболізується в печінці, що практично повністю виключає його вплив на шлунково-кишковий тракт.
Метаболіти Аертал виводяться кишечником і нирками, тому хронічна ниркова недостатність є серйозним протипоказанням для застосування препарату.
"Аертал" не можна застосовувати у випадках, коли в анамнезі зафіксовано алергічні реакції на препарат, а також засоби, що містять диклофенак. У разі зафіксованого загострення бронхіальної астми на тлі прийому НПЗП Аертал також протипоказаний.
Аертал має суворі вікові обмеження. Він заборонений для лікування осіб, молодше 18 років. Крім того, препарат не можна застосовувати вагітним і годуючим матерям. Дія його на плід достовірно не вивчено, але навіть високий ризик для життя матері не дозволяє застосовувати Аертал.Німесил
Активною речовиною препарату "Німесил" є німесулід. Він також відноситься до групи нестероїдних протизапальних засобів. "Німесил" має єдину форму випуску - порошок для приготування суспензії. У класичному варіанті препарат має жовтий колір і запах апельсина. За смаком його частіше описують як несмачний.
Німесил володіє більш виборчим механізмом дії, блокуючи тільки ЦОГ-2. Це зменшує негативний вплив на слизову оболонку шлунка при прийомі кошти всередину. Препарат має протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію. Це значно розширює сферу застосування препарату, дозволяючи використовувати його для усунення лихоманки, що не супроводжується больовим синдромом.
Найбільш поширеними побічними ефектами виступають диспепсичні розлади: Діарея нудота і блювота. Це може значно ускладнити регулярне застосування препарату. Через своєї потенційної гепатотоксичності препарат не можна застосовувати разом з іншими препаратами цієї групи, а також парацетамолом.
Від прийому НІМЕСИЛ повинні утриматися особи, які мають в анамнезі захворювання шлунково-кишкового тракту, такі як:
- хвороба Крона.
- Неспецифічний виразковий коліт.
- Виразкова хвороба шлунка та ДПК.
- перфорація виразки.
- Кровотеча з ШКТ.
"Німесил" не можна застосовувати в лікуванні дітей молодше 12 років, а також вагітних і годуючих матерів.
У чому схожість і відмінність?
Обидва препарати відносяться до однієї фармакологічної групи і мають однакові механізми дії. Аертал має більшу різноманітите форм випуску і може застосовуватися як всередину, так і місцево. Це дає велику перевагу в лікуванні запальних захворювань суглобів, так як ефект настає набагато швидше при зовнішньому застосуванні.
Застосування в дитячій практиці Аертал не допускається, а німесіл дозволений до застосування з 12 років. Жоден з препаратів неприпустимий для лікування вагітних і годуючих досвідчений.
За кількістю побічних ефектів "Німесил" значно поступається, так як є гепатотоксичність і має негативний вплив на серцево-судинну систему. Також "Німесил" має набагато більший списком протипоказань.
Що вибрати
"Німесил", також як і "Аертал", застосовується при різних захворюваннях м'язово-суглобового апарату. В першу чергу це вивихи, розтягнення, удари і пошкодження зв'язкового апарату. Даний перелік травм найбільш часто зустрічається серед спортсменів.
Аертал і німесіл застосовуються при болю в суглобах і м'язах неуточненими походження, а також при болях в спині і по ходу нервів. При повторних больових приступах для продовження лікування даними препаратами необхідно проконсультуватися з лікарем щодо тривалості лікування.
Всупереч загальноприйнятій думці, "Німесил" не можна застосовувати як жарознижувальний в період бактеріальних і вірусних інфекцій.
Підводячи підсумок слід сказати, що Аертал є більш вигідним для застосування в повсякденному житті. Цьому сприяє зручна форма випуску - крем, а також мінімум побічних ефектів і протипоказань.
